Десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПДГ, англ. EMDR) — метод психотерапии для лечения посттравматических стрессовых расстройств (ПТСР), вызванных переживанием стрессовых событий, в том числе таких как насилие или участие в военных действиях, а также других тревожных жизненных переживаний.

Основателем и разработчиком данного метода является Франсин Шапиро (18 февраля 1948 – 16 июня 2019) - американский психолог и педагог.

Данный метод основан о допущение наличия у человека особой адаптивной системы переработки информации, которая позволяет ему справляться с психотравмирующими переживаниями.

Жизнь любого живого существо устроена так, что стресс неизбежен. Рано или поздно человек сталкивается с сильным стрессом, и для того, чтобы пережить это негативное воздействие, ему нужен особый механизм, обеспечивающий такую саморегуляцию. Иначе бы человеческий вид не выжил в процессе эволюции.

Шапиро выдвинула гипотезу, что таким механизмом и является адаптивная система переработки информации. По последним научным исследованиям ясно, что поступающая (через сенсорные каналы и нервную систему), обрабатываемая и сохраняемая информация из внешней и внутренней сред кодируется в нейронных сетях головного мозга человека.

С точки зрения наилучшего приспособления индивида к окружающей среде (с целью выживания), «позитивная» информация используется для психики как «ресурс», а «негативная» после выполнения своей основной роли (предупреждение об опасности, спасение от опасности) должна быть связана с другими «ресурсами» и встроена в опыт индивида.

У здорового человека фаза встраивания (переработки) негативной информации активируется в фазе быстрого сна и трансформируется в воспоминания о негативных событиях, снижая их влияние на психику и тело.

Однако бывают случаи, когда такая переработка дает сбой и адаптивная система переработки информациине не успевает переработать объем «негатива» самостоятельно. В таком случае «негативная» информация «застревает» в нейронных сетях головного мозга, её переработки и связки с «ресурсом» не происходит, что приводит к постоянным флешбекам, повторяющимся воспоминаниям о событии, бессоннице или кошмарам, а также проявляется в теле (пот, дрожь, ком в горле, слезы и т.д.).

При этом такой опыт является травмирующим, потому что повреждает «Я-концепцию» человека, делая его собственное мнение о себе негативным и деструктивным (на уровне мыслей вроде: «Я плохой» или «Я недостойна любви»).

Любое воспоминание (в том числе и о травме) строится из пяти компонентов:

• визуальный (образ, «картинка»),
• аудиальный (звуки, голос, музыка),
• кинестетический (ощущения внутри и снаружи),
• аффективный (эмоции) и
• когнитивный (мысли о себе в отношении пережитого события).

И любое воспоминание каждый раз складывается как «мозаика» в целостную картину. Фактически, при вспоминании травмирующей ситуации у индивида с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) активируются нейронные сети, в которых она закодирована, причем активируются почти так же же сильно, как и при переживании его «здесь-и-сейчас».

Суть метода ДПДГ заключается в целенаправленном перезапуске процесса переработки воспоминаний о негативных событиях при помощи билатеральной стимуляции.

История создания:
11 июля 2019 года. Автор: Бенедикт Кейри. Газета: Нью-Йорк Таймс.

Однажды, весенним днем 1987 года, студент-психолог, пытаясь избавиться от неприятных воспоминаний, прогуливалась по парку в Лос-Гатосе, штат Калифорния. Пытаясь отвлечь себя, она «бегала» глазами туда-сюда. Жало калечащего воспоминания внезапно исчезло, и студентка, Френсин Шапиро, мельком увидела своё будущее.

В последующие годы она разработала терапию травмы, которая привлекла поклонников со всего мира: Десенсибилизацию и переработку движениями глаз или ДПДГ (EMDR).

- «Я заметила, что когда тревожные мысли посещали мою голову, мои глаза начинали спонтанно очень быстро двигаться туда и сюда» — писала доктор Шапиро в своём учебнике по терапии.
- «Мысли исчезли. И когда я вернула их обратно в сознание, вспомнила, то их негативный заряд значительно уменьшился».

Доктор Шапиро умерла 16 июня в медицинском учреждении недалеко от своего дома в Си-Ранч, Калифорния, к северу от Сан-Франциско. Ей был 71 год. Она создала кейс для личной терапии с одним клиентом за раз, основанной на движении глаз. Она экспериментировала сначала на себе, а затем на друзьях и коллегах. Техника, на которой она остановилась после работы с 70 людьми в течение шести месяцев, была простой: люди вызывали в памяти неприятное воспоминание и в то же время следили за её пальцами, пока она двигала ими туда-сюда на протяжении 20-30 секунд.

Шапиро интегрировала эту технику в вариант так называемой экспозиционной терапии, в которой люди вовлекаются в болезненные воспоминания и перерабатывают их. Острота переживаний притупляется и люди переосмысливают эти воспоминания путем последующих воздействий (экспозиции).

Эта работа стала основой её докторской диссертации и в 1989 году явилась основой научной статьи в Journal of Traumatic Stress.

Метод EMDR научно доказан, признан и рекомендован официально
В настоящее время техники ДПДГ активно развиваются во всем мире. К 1997 году более 10000 врачей и психологов прошли обучение методу десенсибилизации и переработке движениями глаз, а к 2010 году в Институте EMDR в Pacific Grove (штат Калифорния, США) и его отделениях прошли подготовку уже более 25000 психологов и психотерапевтов из различных стран, что делает этот метод одним из самых быстро развивающихся в мире.

Подход хорошо структурирован, понятен, технологичен, что делает его популярным среди специалистов разных направлений.

ДПДГ признан и рекомендован к применению Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). При этом метод сравнительно молодой (появился в начале-середине 1980-х годов):
​

• «Национальный Совет Психического Здоровья» (Израиль) с 2002 года рекомендует ДПДГ одним из всего трех доказанных методов для восстановления психики людей, переживших нападение террористов, захват заложников или террористический акт
• Американская Психиатрическая Ассоциация (США) с 2004 года рекомендует ДПДГ в качестве высокоэффективного и быстрого метода лечения тяжелых психических травм
• Министерство Обороны США и Департамент Ветеранов США в 2004 году выбрали метод ДПДГ как наиболее эффективный метод психологического исцеления стрессовых расстройств высшей категории
• Национальный Институт Здоровья и Клинического Мастерства (Великобритания) среди более 500 психотерапевтических методов в 2005 году признал лишь два метода (КПТ и ДПДГ) научно доказанными при излечении взрослого населения от стрессовых расстройств
• МЧС России применяет метод ДПДГ в числе первых методов быстрого оказания психологической помощи жертвам наводнений, землетрясений и других серьезных катаклизмов.

Проблемы при которых применяется метод ДПДГ 

Метод показывает чрезвычайную эффективность, если у клиента присутствует любой из трех компонентов:

• Болезненное воспоминание о каком-то событии его жизни, вызывающее неприятное ощущение в теле (ком в горле, дрожь, пот, покраснение лица, «ватные» ноги, «каменный» живот и т.д.)
• Негативная эмоция при воспоминании или по отношению к себе в каких-то ситуациях
• Отрицательное самопредставление себя в виде мысли (например: «Я — плохая мать!»)

Для начала проработки используется движение глаз. Но потом часто подключаются и другие каналы, например воздействие похлопываниями по плечам или попеременные щелчки пальцами возле ушей.

• Неуверенность в себе, низкая самооценка, застенчивость, стыд, зависимость от чужого мнения
• Вина и обида
• Повышенная тревожность
• Стрессы в быту, на работе, в бизнесе
• Депрессии
• Страхи
• Фобии
• Панические атаки
• Сексуальные расстройства (аноргазмия, страх неудачи в постели и др.)
• Пищевые расстройства (переедание, булимия, анорексия, вомитинг)
• Зависимости
• Самоповреждающее поведение
• Проблемы в семье или паре
• Переживание острого горя, связанного с утратой или болезнью близкого человека
• Острое проживание расставания с любимым или близким человеком
• Острая ревность
• Излишние переживания в отношении детей («а вдруг что-то произойдет!»)
• Диссоциативные расстройства
• Страхи и фобии у детей
• ПТСР у жертв нападений, ограблений, изнасилований, терактов, катастроф, пожаров, войн и вооруженных конфликтов
• Навязчивые воспоминания
• Навязчивые мысли и действия (ОКР)
• Бессонница (инсомния)
• Психотравмы детства (инцесты, изнасилования, домогательства, избиения, жестокое обращение)
• Психосоматика

Также последнее время ДПДГ начинают всё чаще использовать:

• Как помощь в коучинге (когда выявляется неожиданное препятствие, либо при работе с ресурсами и подстройкой к будущему)
• Для ускорения восстановления после физических травм и операций
• Для работы с тяжелобольными (включая онкологию разных стадий)
• Для купирования хронической боли.

Формат работы 

Непосредственно переработке предшествует ряд подготовительных процедур:

• Выбор «безопасного места»
• Выбор травматичных событий и их кластеризация
• Оценка уровня отрицательных переживаний при его вспоминании в настоящем по шкале от 0 до 10
• Определение наиболее характерного для негативного события образа
• Определение негативного ощущения и/или эмоции в теле
• Подбор подходящего негативного самопредставления (отрицательная оценка клиентом самого себя в той ситуации)
• Выявление наиболее раннего (лучше — самого первого) и самого острого события в каждом кластере
• Выбор позитивного самопредставления
• Переработка негативного материала осуществляется за счет билатеральной стимуляции — поочередного возбуждения участков коры то одного полушария головного мозга, то другого.

Учитывая то, что у человека пять основных сенсорных систем (зрение, слух, осязание, обоняние, вкус), для ДПДГ лучше всего подходят первые три.

Билатеральная стимуляция может задействовать зрительную, слуховую и осязательную системы.

• Зрительная система: ритмичные движения глаз (горизонтальные, вертикальные, «восьмерками», кругами), осуществляемые при помощи слежения за сложенными указательным и средним пальцами терапевта (возможные варианты стимуляции включают в себя слежение глазами за источником света, игрушками и т.п.)
• Слуховая система: ритмичные щелчки пальцами рядом с ушами клиента, либо пощелкивание кнопками на концах авторучек
• Осязательная система: ритмичные постукивания по тыльным сторонам ладоней клиента или по его плечам, стоя за спиной.

​
После нескольких проведенных серий переработки снова оценивается уровень выраженности связанных с травматичным событием негативных эмоций. Если он равняется 0—1 баллу по десятибалльной шкале, то следует инсталляция позитивного самопредставления (положительная оценка клиентом самого себя в той ситуации) и сканирование клиентом своего тела на предмет наличия остаточных неприятных ощущений.

Текст 
https://dpdg.top/
https://ru.wikipedia.org/wiki/Десенсибилизация_и_переработка_движением_глаз​

Рогова Наталья Сергеевна
Дипломированный (магистр психологии) и практикующий психолог
Личные консультации онлайн по всему миру 🤝